Vaping: znanost, politika in nasprotujoči si pogledi
Vsi, ki sodelujejo v razpravi o vapingu, vključno z znanstveniki, zdravniki in zdravstvenimi uradniki, se strinjajo, da morajo kadilci tobaka prenehati kaditi. Vendar se njihovo strinjanje tu tudi konča. E-cigarete so od svojega pojava v letu 2000 povzročile razdor med znanstveniki in zmedo pri zakonodajalcih. Prav tako so obrnile usodo tobačne industrije, katere izdelki so bili prej v zatonu.
Razprava je pogosto sporna, zaradi česar prihaja do spopadov celo med nekdanjimi kolegi in sodelavci. To je privedlo do nasprotujočih si politik med vladami, ki so priznane kot “prvakinje v nadzoru nad tobakom”.
Nekatere države, kot sta Brazilija in Panama, so prepovedale e-cigarete, medtem ko druge, kot sta Združeno kraljestvo in Kanada, njihovo uporabo dovoljujejo. Druge države so se odločile za srednjo pot. Te države kljub različnim politikam svoje odločitve utemeljujejo na istih dokazih.
Vinayak Prasad iz Enote za boj proti tobaku pri Svetovni zdravstveni organizaciji poudarja, da nihče ne oporeka zasvojenosti z e-cigaretami, njihovi privlačnosti zaradi promocijskih taktik ali temu, da jih ne bi smeli uporabljati nekadilci in mladoletniki.
Spor se pojavi, ko je treba te znanstvene dokaze prenesti v politiko, kar je privedlo do velikega razkoraka med državami in znanstveniki.
Vpliv vapinga: Korist ali škoda?
Jamie Hartmann-Boyce, izredni profesor na Univerzi v Oxfordu, navaja, da se vpliv vapinga med posamezniki razlikuje. Trdi, da je lahko za nekatere koristno, za druge pa škodljivo, kar mnogi težko sprejmejo.
Hartmann-Boyce je vodila pregled Cochrane 2022, ki je zelo cenjena metoda za analizo obstoječih dokazov. Ta pregled se je osredotočil na vlogo e-cigaret pri opuščanju kajenja. Zagotovil je najmočnejši dokaz doslej, da je vaping pri pomoči ljudem pri opuščanju kajenja učinkovitejši od tradicionalnih nikotinskih nadomestkov, kot so obliži ali žvečilni gumiji. To je bila pomembna zmaga za tiste, ki podpirajo vaping kot orodje za zmanjševanje škode.
Vendar pa je vprašanje bolj zapleteno, kot se zdi.
Hartmann-Boyce je izjavil, da se je okolje drastično spremenilo, odkar je Cochrane pred približno desetletjem začel preučevati dokaze. Današnje naprave bolje prenašajo nikotin, kar koristi tistim, ki poskušajo opustiti kajenje. Vendar pa predstavljajo tveganje za nekadilce, zlasti mlade.
Vendar pa se razpravlja o dolgoročnih koristih za večino kadilcev.
Jørgen Vestbo, ugledni profesor medicine dihal, ki se je pred kratkim preselil na Dansko. Strinja se, da randomizirane raziskave dokazujejo, da lahko e-cigarete pomagajo pri opuščanju kajenja.
Vendar pa opozarja na podatke iz poskusov. Ti kažejo, da uporabniki e-cigarete običajno uporabljajo dlje časa v primerjavi z uporabniki alternativnih izdelkov, kot so nikotinski žvečilni gumiji. Vestbo trdi, da zasvojenost z nikotinom povečuje verjetnost ponovnega začetka kajenja.
Prepričan je, da je vaping dejansko učinkovitejši od drugih nikotinskih nadomestkov pri spodbujanju opuščanja kajenja. Vendar pa pomanjkanje zahtev po predpisovanju zdravil za vaping pomeni, da se ugotovitve nadzorovanih preskušanj ne prenašajo gladko na uporabo v resničnem svetu, kar je sporna točka, pojasnjuje.
Na koncu omenja, da ni dolgoročnih podatkov o vplivu e-cigaret, zaradi česar so organizacije, kot je Svetovna zdravstvena organizacija, sprejele previden pristop do vapinga.
Tveganja in razprava o e-cigareti.
Adriana Blanco Marquizo, vodja sekretariata Svetovne zdravstvene organizacije za nadzor nad tobakom, je izrazila zaskrbljenost zaradi novih tobačnih izdelkov. V poročilu SZO za leto 2021 so izpostavljena morebitna tveganja. Vlade je pozvala, naj bodo previdne, dokler neodvisne raziskave ne bodo razkrile dejanskih tveganj teh izdelkov.
Prasad navaja, da stališče SZO o e-cigareti, ki je bilo oblikovano pred šestimi leti, ostaja večinoma nespremenjeno. Odzivi javnosti kažejo, da se je stališče SZO sčasoma le še okrepilo. Tedros Adhanom Ghebreyesus, generalni direktor SZO, je junija zavrnil idejo, da e-cigarete zmanjšujejo škodo. Označil jo je za napačno in past.
John Britton, nekdanji direktor britanskega Centra za študije tobaka in alkohola, razmišlja o teh pripombah v okviru razprave o vapingu. Sodeloval je pri oblikovanju pristopa Združenega kraljestva k vapingu, ki e-cigarete obravnava kot orodje za opuščanje kajenja. Združeno kraljestvo je celo uvedlo prvi tovrstni program, ki kadilcem ponuja začetni komplet za vaping in podporo.
Britton kritizira številne organizacije in posameznike, da ne upoštevajo sodobnih dokazov in vztrajajo pri zastarelih stališčih. Trdi, da se človek lahko znajde v pasti svojega začetnega stališča, saj je za spremembo stališča potreben pogum. Trdi, da pristop Svetovne zdravstvene organizacije uteleša to nepopustljivost.
Svetovna zdravstvena organizacija in posamezniki, kot je Vestbo, trdijo, da njihov pogled upošteva družbo kot celoto in se ne osredotoča na posamezne kadilce. Hartmann-Boyce, ki je avtorica pregleda na to temo, meni, da različni pogledi pomagajo razložiti neskladja med znanstvenimi ugotovitvami in politikami.
Vlade pogosto preučujejo, ali naj dovolijo prodajo e-cigaret v običajnih trgovinah. Hartmann-Boyce pravi, da se ne osredotočajo na njihovo potencialno uporabo za kadilce, ki poskušajo opustiti kajenje. Razpravo otežuje vpliv Velikega tobaka, ki je za mnoge pomembno vprašanje.
Zapleti in kritike
Podpora tobačne industrije e-cigaretam je zapletla politične razprave. Njena udeležba ni povezana le s proizvodnjo teh izdelkov. Ampak tudi za to, da postanejo privlačni za nekadilce, vključno z otroki, demografsko skupino, za katero se vsi strinjajo, da jih ne bi smela uporabljati.
Britton kritizira veliko tobačno industrijo kot industrijo, ki se okorišča z zasvojenostjo in smrtjo, in ne verjame, da bodo to zlahka priznali. Trdi, da bodo še naprej ustvarjali dobiček na vse možne načine, dokler bodo lahko.
Čeprav ima Vestbo drugačno politično stališče, se strinja, da je vpliv Velikega tobaka škodljiv. Industrijo opisuje kot prevladujočo in zavajajočo. Predlaga skepso do tistih, ki ne nasprotujejo e-cigaretam, saj je industrija morda vplivala nanje ali jih je prevarala.